Queimaduras
A queimadura é uma lesão provocada pelo contacto direto ou indireto com agentes físicos (calor e frio) ou químicos (ácido de baterias, soda cáustica, etc.), pelo fogo, pela eletricidade, pelos líquidos quentes (água, sopa, etc.) pela abrasão (fricção contra uma superfície áspera).
Esta lesão pode ser superficial ou destruir a pele e os tecidos mais profundos, abrindo caminho para a infeção. Se a queimadura for grave na extensão e na profundidade, o plasma circulante (nos vasos sanguíneos) tem tendência a sair para fora do seu espaço habitual, provocando uma situação de hipovolémia e posteriormente o estado de choque.
CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
Quanto à profundidade
- 1º grau – apresentam a pele vermelha e quente com sensação de dor e calor (queimadura solar)
- 2º grau – além dos sinais e sintomas das de 1º grau, apresentam a formação de bolhas que nunca se devem rebentar
- 3º grau – além dos sinais e sintomas das de 1º e 2º grau apresentam a destruição dos tecidos.
Quanto à extensão
- queimadura extensa – mais de 25 % da área do corpo
- queimadura moderada – de 15 a 25 % da área do corpo
- queimadura ligeira – menos de 15 % da área do corpo
Para avaliação da área queimada podem-se utilizar:
Regra dos Nove por cento (9%)
Esta regra destina-se a classificar o indivíduo queimado, consoante a extensão da queimadura atribuindo-se valores percentuais a diversas partes do corpo.
Assim teremos:
Cabeça, braço+antebraço direito, braço+antebraço esquerdo, tronco anterior, tronco posterior, abdómen anterior, abdómen posterior, coxa direita, coxa esquerda, perna direita, perna esquerda, correspondendo cada uma destas áreas a 9% e finalmente para o sexo teremos 1%.
Regra da Mão Travessa
Em que uma mão travessa corresponde a 1% de área queimada
De acordo com as áreas atingidas os valores são somados chegando-se a uma percentagem aproximada da área queimada.
| Área queimada em % | Gravidade da queimadura |
|---|---|
| < 5% | sem importância |
| > 5% e < 15% | séria |
| > 15% e < 40% | urgente |
| > 40% | mortal |
Em termos práticos e se juntarmos os valores encontrados com o grau da queimadura, temos uma ideia da maior ou menor gravidade da situação.
SINAIS E SINTOMAS
- Dor forte no local da lesão, embora as queimaduras mais profundas não sejam tão dolorosas dada a destruição dos terminais nervosos, junto à pele.
A queimadura mais dolorosa é a de 1º grau, cujos sinais e sintomas são:
- Edema (inchaço) da área queimada.
- Rubor (coloração vermelha de pele).
- Aparecimento de flitenas (bolhas de plasma – amarelas) na queimadura de 2º grau
- Sinais e sintomas de estado de choque.
MEDIDAS DE ATUAÇÃO
Procedimento :
- Se a vítima estiver em contacto com o fogo, afaste-a do incêndio e apague as chamas das suas roupas cobrindo-a com uma peça de roupa (casaco).
- Retire as roupas da vítima exceto aquelas que se encontrem coladas à pele.
- Tente retirar os anéis, relógios, fios e pulseiras ou roupa apertada, antes que surja o edema (inchaço).
- Passe o local da queimadura por água fresca corrente durante 20 ou 30 minutos ou mergulhe numa bacia.
- Faça o penso da região queimada humedecendo-o.
- Tenha o cuidado de afastar os dedos ligando-os individualmente, para evitar que fiquem colados.
- Cubra a vítima com roupa seca, para evitar a perda de calor e transporte-a ao hospital.
NUNCA TENTE DESCOLAR A ROUPA COLADA À PELE, NUNCA APLIQUE GORDURA NA ZONA QUEIMADA, NUNCA APLIQUE ALGODÃO OU ADESIVO.
Na Queimadura Química
- Lavar o local com água abundantemente.
- Retirar as roupas contaminadas sob banho de água fria corrente (ao fazer esta operação proteja-se com luvas).
Na Queimadura Solar
- Lavar a pele com água fria.
- Hidratar a vítima (dar a beber líquidos não alcoólicos). aplicar um creme hidratante (creme nívea / fenistil-gel).