Lesson 1, Topic 1
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Pré Afogamento

Afogamento significa morte por asfixia após submersão em meio líquido. O mais importante como consequência da submersão sem ventilação é a anóxia. A duração da anóxia é o fator crítico e determinante para a recuperação de um indivíduo.

Pré-afogamento refere-se à situação em que a vítima recupera, nem que seja temporariamente, do episódio de submersão.

Vítimas reanimadas após a submersão mas que morrem nas 24 horas seguintes são consideradas vítimas de afogamento. Cerca de 15% dos afogamentos são afogamentos secos, isto é, devido a um severo espasmo da laringe não há aspiração de água para os pulmões. Os restantes são afogamentos húmidos que independentemente de acontecerem em água doce ou salgada provocam uma destruição do surfactante da parede pulmonar lesionando os alvéolos e levando ao seu colapso. Assim perdem a capacidade de efetuar as trocas gasosas com o sangue. Uma agressão pulmonar, como é a introdução de água, pode provocar um edema pulmonar, ou seja, a libertação de líquido dentro dos pulmões.

O afogamento constitui normalmente o mecanismo final de morte na maioria dos acidentes de mergulho.

SINIAS E SINTOMAS

  • perda de consciência
  • dores torácicas
  • enjoo, vómitos,
  • coloração azul da pele (cianose)
  • dificuldade respiratória, tosse e expetoração mucosa.
  • o paragem respiratória ou cardíaca

MEDIDAS DE ATUAÇÃO

A primeira prioridade é a recuperação e salvamento deste acidentado e eventualmente ventilação com ar expirado, ainda dentro da água.

NO CASO DE SER DETETADA À CHEGADA À SUPERFÍCIE PARAGEM RESPIRATÓRIA A VÍTIMA DEVE SER ASSISTIDA DE IMEDIATO COM VENTILAÇÃO ARTIFICIAL QUE SE DEVE MANTER DURANTE O REBOQUE ATÉ À CHEGADA A UM LOCAL SEGURO (EMBARCAÇÃO OU TERRA)

A quando da chegada a um local mais seguro o Rescue Diver deve proceder segundo as recomendações do Suporte Básico de Vida (SBV) tendo sempre a preocupação de manter a vítima numa posição horizontal.

Um mergulhador acidentado que apresenta sintomas de pré-afogamento necessita de níveis muito altos de oxigénio para combater os efeitos nocivos da hipóxia, pelo que, simultaneamente com as manobras de SBV, deve proceder-se de imediato à administração de oxigénio a 100% com um débito de 15l/mim., conforme foi ensinado no Curso de Especialização de “Administração de O2.”

A administração de oxigénio deve ser feita, inclusive durante a reanimação cárdio pulmonar (RCP) se esta estiver a ser aplicada.

A VÍTIMA DE PRÉ AFOGAMENTO APÓS RECUPERADA DEVERÁ SER TRANSPORTADA DE IMEDIATO PARA A UNIDADE DE CUIDADOS MÉDICOS MAIS PRÓXIMA AFIM DE SER AVALIADA E MONITORIZADA POR PESSOAL MÉDICO, PARA PREVENIR AS COMPLICAÇÕES PULMONARES