Lesões no Pescoço e na Coluna

As lesões do pescoço e da coluna são raras no mergulho. São sempre secundarias a traumatismos, habitualmente quando há um impacto da cabeça contra uma superfície dura, sendo a coluna lesada pela força do impacto, ou pela força de torção secundaria ao impacto.

UMA LESÃO DESTAS PODE SER PROVOCADA PELA REBENTAÇÃO DAS ONDAS, PELO BALANÇO DO BARCO, APÓS UM SALTO DE CABEÇA PARA A ÁGUA, OU APÓS QUALQUER OUTRA SITUAÇÃO QUE LEVE AO DESEQUILÍBRIO E SUBSEQUENTE QUEDA

O traumatismo da região cervical implica cuidados especiais porque se há fratura de uma das vértebras, a movimentação intempestiva do traumatizado pode levar a movimentos ou luxações da coluna vertebral com subsequente traumatismo ou mesmo seccionamento da medula, daí resultando lesões neurológicas graves e por vezes irreversíveis.

Consoante o nível a que se situa o corte da espinal medula, o indivíduo pode, por exemplo :

• ter morte imediata.
• ficar tetraplégico (sem função motora dos membros superiores e inferiores).
• ficar paraplégico (sem função motora dos membros inferiores).

SINAIS E SINTOMAS

O PRINCIPAL INDÍCIO DE UMA LESÃO DA COLUNA É A FALTA DE SENSIBILIDADE ABAIXO DO NÍVEL DO TRAUMATISMO

MEDIDAS DE ATUAÇÃO

Sempre que se suspeita de um traumatismo da coluna cervical, deve colocar-se o acidentado em decúbito dorsal (deitado de costas) e NUNCA EM POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS). A movimentação do acidentado deve ser feita de forma a evitar qualquer movimento da cabeça sobre o tronco. Quando há necessidade de proceder a ventilação boca-a-boca, nunca se deve fazer a hiperextensão da cabeça, fazendo-se nestes casos a sub-luxação do maxilar inferior.

PERANTE UMA SUSPEITA DE TRAUMATISMO DA COLUNA VERTEBRAL DEVEMOS TRATAR O INDIVÍDUO COMO SE DE UMA FRATURA DE COLUNA SE TRATASSE

Procedimentos

1. Imobilizar a vítima apoiando as partes laterais do corpo e cabeça com cobertores, peças de roupa ou sacos.
2. Se não houver risco de vida para a vítima não há pressa em transportar. Devemos deixar ao cuidado do pessoal qualificado todas as ações relacionadas com o transporte da vítima.

Transporte: O transporte de um traumatizado da coluna cervical implica a colocação de um colar cervical, a movimentação em bloco com particular atenção à região cervical, e se possível a colocação do traumatizado em cima de uma tábua própria para o transporte destes acidentados (existe todo este material nas ambulâncias do INEM).

É FUNDAMENTAL QUE SEJAM ATIVADOS IMEDIATAMENTE OS MEIOS DE EMERGÊNCIA